Od 1. ledna 2025 dochází k digitalizaci několika dávek nemocenského pojištění. Zjistěte v našich příkladech, jak na to.
Digitalizace dávek nemocenského má přinést mnoho výhod všem skupinám zapojených do celkového procesu. Pro všechny je možné sledování průběhu zpracování žádostí na ePortálu ČSSZ. Například zaměstnanci nebudou nově muset nosit zaměstnavateli papírové dokumenty od lékaře, pro OSVČ dojde ke snížení administrativní zátěže a zaměstnavatelé budou mít méně práce s tiskem, tříděním a archivováním dokumentů a budou si moci kdykoliv ověřit údaje potvrzené lékařem u svých zaměstnanců. Administrativní zátěž se tím sníží také lékařům.
1. Otcovská
Otcovská poporodní péče umožňuje rodině zvládnout první týdny po narození nového potomka a finančně zabezpečit rodinu v okamžiku, kdy kvůli mateřství dlouhodobě ztratí výdělek. Týká se zaměstnanců a OSVČ, zaměstnavatelů, lékařů nebo zdravotnických zařízení a je možné ji čerpat 14 dní. Při žádání o otcovskou bude nyní nově komunikace probíhat pouze elektronicky, a to i mezi lékařem, zaměstnavatelem a ČSSZ.
Příklad: Muž se chystá na otcovskou
Žena porodila a muž s ní chce zůstat první dny doma, aby pomohl s péčí o miminko. Může čerpat otcovskou dovolenou. Informuje zaměstnavatele o nástupu na otcovskou a po ukončení otcovské zaměstnavatel vše zpracuje a předá elektronicky správě sociálního zabezpečení.
2. Ošetřovné
Ošetřovné je dávka, která v rámci systému nemocenského pojištění nahrazuje výpadek části příjmu v době péče o nemocného. Nárok vzniká také v situacích uzavření mateřské nebo základní školy kvůli epidemii či havárii. Také v tomto případě lékař, případně školské nebo dětské zařízení i zaměstnavatel budou komunikovat se správou sociálního zabezpečení elektronicky.
Příklad: Dítě má chřipku
Osmileté dítě onemocnělo a rodič se o něj musí postarat. Ošetřující lékař vystaví elektronicky rozhodnutí o potřebě ošetřování a odešle ho správě sociálního zabezpečení. Žadatel (rodič) obdrží identifikátor tohoto rozhodnutí a poté informuje zaměstnavatele o nástupu na „ošetřovačku“ a sdělí mu identifikátor. Za týden se dítě uzdraví. Ošetřující lékař vystaví rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování. Žadatel o ošetřovné opět informuje zaměstnavatele a zaměstnavatel vše zpracuje a předá elektronicky správě sociálního zabezpečení.
3. Dlouhodobé ošetřovné
Další dávkou z nemocenského pojištění je dlouhodobé ošetřovné. Ta se liší od ošetřovného a má také jiné podmínky. Také umožňuje zůstat doma při péči o nemocného, jehož zdravotní stav vyžaduje po propuštění z nemocnice domácí celodenní péči alespoň jeden měsíc. Díky digitalizaci ani zde není potřeba tištěných dokumentů.
Příklad: Muž pečuje o dlouhodobě nemocnou babičku
Babičku propustili z nemocnice a muž o ni musí pečovat. Ošetřující lékař v nemocnici vystaví elektronické rozhodnutí a odešle ho správě sociálního zabezpečení. Žadatel o dávku obdrží identifikátor tohoto rozhodnutí a informuje svého zaměstnavatele. Poté lékař, který převzal péči po propuštění, vystaví potvrzení o trvání péče nebo o ukončení. Muž informuje zaměstnavatele, ten vše zpracuje a předá elektronicky správě sociálního zabezpečení.
Využíváte jako OSVČ online služby ČSSZ?
4. Peněžitá pomoc v mateřství
Mateřská (peněžitá pomoc v mateřství (PPM)) se poskytuje pojištěnkám z důvodu narození dítěte a bezprostřední péče o něj. Je určena pro čerstvé maminky (za určitých podmínek i tatínky nebo osvojitele), aby jim usnadnila období po porodu. Mezi dotčenými subjekty (zaměstnanci a OSVČ, zaměstnavatelé, lékaři nebo zdravotnická zařízení) bude komunikace probíhat elektronicky.
Příklad: Žena se chystá na mateřskou
Do termínu porodu zbývá 7 týdnů a žena se rozhodne nastoupit na mateřskou. Její gynekolog vystaví elektronické potvrzení o datu porodu a odešle ho správě sociálního zabezpečení. Žena obdrží identifikátor tohoto potvrzení a poté informuje zaměstnavatele o nástupu na mateřskou a sdělí mu identifikátor. Zaměstnavatel vše zpracuje a předá elektronicky správě sociálního zabezpečení.
5. Vyrovnávací příspěvek
V případě převedení na jinou, méně placenou práci z důvodu těhotenství nebo mateřství je možné čerpat vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství (VPTM). U této dávky v rámci digitalizace dochází jen ke sjednocení s ostatními dávkami. A to v tom ohledu, že bude vyplácena na stejný účet jako mzda, pokud zaměstnankyně nepožádá o jiný způsob výplaty.
Příklad: Kvůli těhotenství je žena dočasně převedena na jinou práci
Žena je těhotná a zaměstnavatel ji proto převedl na jinou, méně placenou práci, která pro ni není riziková. Důvody k převedení vyhodnocuje zaměstnavatel. Žena může čerpat VPTM. Zaměstnavatel vše zpracuje a předá elektronicky správě sociálního zabezpečení.
ČLÁNKY DO MAILU