Mnozí během léta posílají své ratolesti na tábor nebo k babičkám. Jak je to během té doby se zdravotním pojistném, pokud je za rodiče hrazeno státem. Musí jej platit sám?
Všeobecná zdravotní pojišťovna, která podobnou situaci řešila v rámci otázek a odpovědí, připomíná, že osoba, která celodenně osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do 7 let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku, je z pohledu zdravotního pojištění zařazena do státní kategorie „L“ a stát za ni platí pojistné na zdravotní pojištění jako za státního pojištěnce.
Je třeba splnit několik podmínek
Podmínkou je, aby dítě či děti předškolního věku nebyly umístěny v jeslích či mateřské škole, případně v obdobném zařízení na dobu, která převyšuje čtyři hodiny denně. V případě dítěte či dětí plnících povinnou školní docházku nesmí toto dítě či děti navštěvovat družinu nebo nesmí být umístěny v zařízení s týdenním či celoročním pobytem.
Další podmínkou pro to, aby za takovou osobu hradil pojistné stát, je, že nemá příjmy ze zaměstnání ani ze samostatné výdělečné činnosti. Nesmí se také jednat o příjemce rodičovského příspěvku nebo ženy na mateřské, osoby na rodičovské dovolené a osoby pobírající peněžitou pomoc v mateřství (podle předpisů o nemocenském pojištění).
Rozhodným období je celý kalendářní měsíc. Tzn. pokud se nejedná o celý kalendářní měsíc, kdy budou obě děti ve věku do 15 let svěřeny do péče jiné osoby, byť třeba z rodiny, bude podmínka celodenní osobní a řádné péče splněna a pojištěnec má stále nárok na zařazení do státní kategorie.
Pokud by děti do 15 let byly svěřeny do péče jiné osoby po celý měsíc, a to i v souhrnu období – kdy by část měsíce byly např. u babičky, na táboře, škole v přírodě, ztratil by pojištěnec nárok na zařazení do státní kategorie L a musel by si za tento měsíc zaplatit pojistné jako osoba bez zdanitelných příjmů.
Takovou skutečnost je třeba hlásit
To, že pojištěnec nespadá do kategorie L, musí nahlásit své zdravotní pojišťovně, a to do 8 dnů. Poté, až bude mít děti opět v celodenní a řádné péči, měl by tuto informaci opět nahlásit své zdravotní pojišťovně a přihlásit se do příslušné kategorie státních pojištěnců.